Psykiatrin käynti ja lääkitysmuutokset

Tiistaina 6.4. klo 10.40

Kävin työterveyslääkärillä. 

Sovimme, että jatkan edelleen 60% työajalla 2.5. saakka ja sitten toukokuun olenkin kesälomalla saksassa. Seuraava työterveyslääkärin kontrolli onkin maanantaina 31.5. jolloin mietimme, että jatkuuko 60% vai siirrynkö 80% tai jopa 100%.

Juteltiin aika paljon myös lääkitysasiaa ja siitä, että miten minulla on kunnallisella puolella hoitosuhde lähtenyt käyntiin terapeutin kanssa.

No hyvinhän se. 

Terapeutin kanssa osuu kemiat ihan hyvin yhteen joten ei ole tarpeellista eikä edes järkevää lähteä vaihtamaan.

Tiistaina 6.4. klo 13.00

Psykiatrin vastaanotolle kesken työpäivän. Psykiatri tuli juurikin ajallaan hakemaan minua huoneeseen ja heti alusta oli kiva huomata, että hän on oikeasti panostanut historiaani sairaanhoitajan kertomuksien perusteella ja heti kysyikin minulta luvan tarkastella muita lääkäri ja psykiatrikäyntejäni.

Hän sitten sitä mukaan kyseli täydentäviä lisätietoja, kun kävimme asioita läpi.

Psykiatri teki minulle monia testejä joista edelleen masennustesti antoi suurimmat tulokset joiden perusteella minulla on "melko vakava" masennus tällä hetkellä.

Mutta kuitenkin toisen testin perusteella oikeasti masentunut ihminen ei arvioisi omaa elämänlaatuaan (aivan kaikki elämään liittyvä ja kuuluva mukaan lukien) asteikolla 7-8 (rajana 1-10).

Hän teki monia erilaisia pieniä testejä kysellen vaikka mitä kaikkea ja hän sanoi, että minulla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita todella paljon, mutta minulla EI ole kyseistä sairautta. 

Myös moni oireeni (joita pidetään masennusoireina ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireina) on alkanut sen jälkeen, kun aloitin ahdistuslääke Citalopramin. 

Psykiatri oli sitä mieltä, että nämä kaikki oireeni viittaisi siihen, että olisi nimenomaan haittavaikutuksia tästä kyseisestä ahdistuslääkkeestä. 

1,5tbl 1xpv mennyt 6.4. saakka ja nyt on
aloitettu 1tbl 1xpv. Katsotaan koska alkaa
näkemään vaikutukset.

Työterveyslääkäri laittanut silloin ohjeeksi
"1-2 tbl", koska lääkitystä voi joutua muokkaamaan
ja tällaisella ohjeella se on helpointa, kun noutaa apteekista.
Ei ole joka kerta pakko tehdä uutta reseptiä uudella
annosteluohjeella.

Toivon todella, että nämä olisivat "vain" haittavaikutuksia kyseisestä lääkkeestä. 

Väsymys, masentuneisuus, ilon ja mielenkiinnon häviäminen, mielihyvän puuttuminen, uupumus, tunteettomuus, voimattomuus, ruokahalun lisääntyminen +- väheneminen, univaikeudet.

Onhan näitä. Ja suurimman osan näistä tajusinkin vasta psykiatrin vastaanotolla. Sitä vartenhan he tätä työtä tekevät. He osaavat oikeilla kysymyksillä kaivella mitä ihmeellisimpiä asioita ihmisen pään sisältä.

Puhuimme paljon myös tästä minun on/off nukkumisongelmasta. Ensin univaikeuteni olivat sitä, että lähes nukahdin jo ennen kuin pää kerkesi edes koskettaa tyynyä, näin monia eri painajaisia läpi yön ja heräilin 1-4 kertaa yössä. 

Ensin unilääkkeeksi sain Mirtazapinia väsyttämään, mutta ei se parantanut untani ollenkaan. Koska eihän se nukahtaminen ollut alussa ongelma. Sen jälkeen siirryttiin siihen Klotriptyliin ja loppuvaiheessa juuri ennen kuin sen lopetin niin alkoi olla niin paljon sivuvaikutuksia siitäkin, että en enää halunnut sitä käyttää (kuiva yskä öisin ja hurjia unia). 

Terapian alkamisen jälkeen on mennyt jo yöt vähän paremmin. Olen saanut nukuttua jo hieman paremmin. Enää ei tarvitse nousta joka yö ylös jos herään - eli pystyn nukahtamaan lähes välittömästi uudelleen ja kuiva yskä ei vaivaa. Eikä myöskään painajaiset.

Viimeisen 2 viikon aikana olen nyt alkanut kärsiä nukahtamisongelmasta. Nukun edelleen suhteellisen hyvin kunhan vain saan siitä unen päästä kiinni. Ja siihen menikin välillä jopa tunteja.

Ennen psykiatrin vastaanottoaikaa minulla oli puhelinaika terapeuttini kanssa ja kysyinkin häneltä, että voinko ottaa Mirtazapinin uudelleen käyttöön väsyttämään minua iltaisin ja helpottamaan nukahtamista. 

Sehän sopi ja auttoikin.

Olen koko ajan niin väsynyt, että oma
väsymys jo itsessäni aiheuttaa vahvaa
turhautumista, päänsärkyä ja ahdistusta
joka aiheuttaa lisää väsymystä. Tämä kierre on
saatava katkeamaan.

En enää edes muista, että mitä kaikkea psykiatri kertoi Mirtazapinista ja Ketipinorista lääkkeinä isommilla annoksilla. Jos en ihan väärin muista niin Mirtazapin masennukseen ja Ketipinor myös tämän kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon? En muista kyllä yhtään - joten älkää uskoko minua tässä. Mietin vain ääneen.

Mutta molempia 1/4-1/2tbl noin tunti ennen nukkumaanmenoa käytetään unilääkkeenä.

Psykiatri sekä sairaanhoitaja molemmat
sanoivat, että saatan saada paremman vaikutuksen
jopa 1/4 tabletista tuon tuosta puolikkaasta.
Olenkin sitä nyt kokeillut muutamana iltana ja
se on ollut kyllä ihan riittävä.

Olen nyt kerran kokeillut tämän
rinnalla Ketipinoria. Vertailussa siis nämä, että
kumpi on mielestäni parempi.

Mirtazapin tabletti on myös mielestäni helpompi
jakaa tähän 1/4 tablettiin. Tabletti on soikion 
muotoinen ja siinä on valmiiksi jakouurre
tabletin puolittamiseen. 

Tosiaan psykiatri kehotti minua kokeilemaan molempia lääkkeitä vähän vuorollaan, että kummalla saan paremman vaikutuksen.

Ketipinor ei ollut onneksi kallis lääke. 100tbl pakkaus jäi maksamaan vain noin 5 euroa. Ei köyhän osasairauspäivärahalla tekevän rahapussi onneksi kovin paljon heilahtanut. Paitsi, että on tässä kuussa ollut muitakin lääkeostoja. Naamasta päänahkaan ja näihin lääkkeisiin. 

Olen toistaiseksi vain kerran ottanut 
tätä uutta unilääkettä.
Illalla tuntui kyllä, että alkoi väsyttää ihan 
samalla tapaa kuin Mirtazapinin jälkeen.
Uni tuli helposti, kun menin nukkumaan.
Mutta se yö... Hikoilin, kuin pieni porsas ja
meinasin tippua sängystä kun unissani
heitin jalat ulos peiton alta ja yli sängystä.
Se sai minut havahtumaan hereille.

Sen jälkeen pari yötä Mirtazapinia eikä ollut
vastaavaa oiretta. 
Meinaan tänään illalla ottaa taas
tätä uutta Ketipinoria ja kokeilla, että 
miten ensi yö menee.
Toivon todella, että olisi ollut vain
joku kertaluontoinen juttu eikä tämän
lääkkeen sivuvaikutus.

Tabletti on hankalaa jakaa 1/2 tai 1/4 tabletiksi.
Tabletti on kokonaisena pyöreä
eikä ollenkaan litteä, että pysyisi 
pöydällä, kun sitä yrittää halkaista. 

Olen tullutkin siihen tulokseen, että minun
on ostettava pillerinpuolittaja ensi 
kerralla, kun menen käymään 
apteekissa.

Enpä uskonut tämänkään
päivän tulevan, että minä
tarvitsen vielä jonain päivänä
pillerinpuolittajan...

Psykiatri laittoi minulle myös lähetteen sydämen jonkun pumppausajan mittaukseen? En osaa nyt kertoa mitään asiasta sen tarkemmin, kuin että siinä mitataan jonkin sydämen osan veren pumppauksen aikaa. 

Jos tämä aika on pidentynyt niin nämä lääkitykset eivät minulle sovi ja meidän täytyy suunnitella minulle uusi lääkitys. 

Tämä on vain varotoimenpide sillä joillain suomalaisilla tämä on ihan synnynnäisesti. Siitä ei ilmeisesti ole mitään haittaa elämässä, mutta jotkin lääkitykset ovat huonoja silloin.

No sehän passaa - minusta on vain ihanaa, että voin luottaa olevani hyvissä käsissä ja että oikeasti tutkitaan ja autetaan.

Psykiatri ikäväkseni kyllä sanoi, että hänellä ei ole tarjota yhtään aikoja. Hän on ilmeisesti jonkin sortin akuuttipsykiatri. 

Helpotti oloa kuitenkin välittömästi se, kun hän sanoi että nyt vain normaalisti jatkan sairaanhoitajan kanssa terapiakäyntejä ja jos minulla missään vaiheessa tulee kysyttävää lääkityksistä, hoidosta tai siitä sydänasiasta niin voin milloin vain laittaa terapeuttini kautta hänelle viestiä vai jättää soittopyynnön.

Samoin kuin terapeuttini sanoi. 

Nyt minun pitää vain yrittää jaksaa odottaa, että nämä lääkitysmuutokset alkavat näkyä. 

Se varmasti vie aikaa - ihan niin kuin niiden aloitettaessakin.

Seuraava aika terapeutille on tämän kuun loppupuolella ja nyt ensiviikolla sitten töissä alkaa työvuorot välipäivällä. Eli 2+1 päivää. 

Toivon todella, että työnteosta tulee helpompaa.

Kerron työkuulumisia ja jaksamisestani lisää toisessa blogissa.